關(guān)注肺部健康
人體正常的生理活動(dòng)都離不開(kāi)氧氣的參與，而人體攝入氧氣的唯一途徑就是肺，因此肺部健康對(duì)人體至關(guān)重要。但隨著吸煙、空氣污染、新冠肺炎等影響，對(duì)我們的肺部健康造成了巨大損害。
Lung Cancer的一項(xiàng)研究，專(zhuān)門(mén)評(píng)估了肺癌家族史和肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，結(jié)論是“一人得肺癌，全家要當(dāng)心”！研究發(fā)現(xiàn)，具有肺癌家族史的人，其肺癌風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加85%。
肺部疾病會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，還可引起注意力不集中，記憶力減退，定向力偏差。大量的研究顯示外泌體能夠有效緩解呼吸道癥狀，修復(fù)肺損傷，為慢性肺損傷人群提供一種全新、快捷、有效的治療方式。
外泌體修復(fù)肺部損傷
近年來(lái)，研究顯示間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以誘導(dǎo)經(jīng)由受體配體相互作用的信號(hào)，或者通過(guò)內(nèi)吞作用或吞噬作用與靶細(xì)胞膜內(nèi)化或融合將其內(nèi)容物遞送到其細(xì)胞質(zhì)中，由此改變受體細(xì)胞的生理狀態(tài)。
01.外泌體霧化修復(fù)肺部
2022年5月，武漢、上海、北京三地學(xué)者共同發(fā)文，證實(shí)將干細(xì)胞外泌體以霧化形式吸入，能顯著改善重癥新冠肺炎患者的肺部損傷。
在《干細(xì)胞研究與治療》上刊載的研究成果發(fā)現(xiàn)，將源自人異體脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體，以霧化吸入形式對(duì)7名重癥新冠肺炎患者進(jìn)行干預(yù)，初步研究結(jié)果顯示參與者肺部損傷得到顯著改善。
值得注意的是，該試驗(yàn)患者中均采用網(wǎng)狀霧化器進(jìn)行吸入式治療。與噴射霧化器相比，網(wǎng)狀霧化器的質(zhì)量中位空氣動(dòng)力學(xué)直徑略小，更利于外泌體顆粒到達(dá)遠(yuǎn)端肺。同時(shí)，研究人員通過(guò)在肺炎嚙齒動(dòng)物模型中實(shí)施網(wǎng)狀霧化系統(tǒng)確定了耐受性和有效性，研究表明使用網(wǎng)狀霧化器存活率相對(duì)提高。
02.外泌體改善肺部損傷
根據(jù)研究顯示，也有采用直接靜脈注射外泌體進(jìn)行治療的案例。2020年，在由新冠肺炎引起的繼發(fā)性急性肺損傷中，上海瑞金醫(yī)院有24例患者單次靜脈注射外泌體進(jìn)行治療，患者耐受性良好，外泌體通過(guò)下調(diào)患者體內(nèi)細(xì)胞因子風(fēng)暴，參與免疫系統(tǒng)重建，從而改善患者肺部損傷情況。
在一項(xiàng)針對(duì)11名COVID-19相關(guān)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的研究表明，靜脈移植（6*10^8個(gè)細(xì)胞）人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（hu-MSCs）可改善呼吸窘迫癥狀，減少炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者肺部病變的恢復(fù)。
外泌體為肺部疾病治療帶來(lái)新選擇
外泌體研究為肺部疾病的治療、預(yù)防和早期診斷提供了新的思路和機(jī)會(huì)。許多國(guó)家和科學(xué)家都對(duì)外泌體在肺部疾病中的應(yīng)用進(jìn)行了臨床研究：
1.外泌體修復(fù)改善腎臟炎癥和功能
美國(guó)的科學(xué)家 Juan S. Lafaille 等人曾發(fā)表了細(xì)胞外泌體介導(dǎo)的抗原傳遞到樹(shù)突狀細(xì)胞產(chǎn)生MHC-I限制性表位特異性T細(xì)胞反應(yīng)的研究，該研究探討了外泌體在肺部疾病中的應(yīng)用前景。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，外泌體中所含的一些miRNA分子可以調(diào)節(jié)肺部氣道炎癥和纖維化反應(yīng)，從而減輕慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的癥狀。
2.外泌體改善肺纖維化
日本的科學(xué)家 Tomohiro Kuroda 等人發(fā)表過(guò)一篇名為攜帶miR-940的特發(fā)性肺纖維化細(xì)胞外泌體通過(guò)TLR4通路誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞激活的研究，研究揭示了EVs在肺纖維化中的作用機(jī)制，為肺纖維化的治療提供了新的靶點(diǎn)和方法。
《自然》旗下的Nature Communications在線(xiàn)發(fā)表的一項(xiàng)研究，為肺纖維化患者提供了一種潛在的無(wú)創(chuàng)治療手段。來(lái)自北卡羅萊納州立大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告，利用霧化吸入的方式輸送肺干細(xì)胞分泌物，可幫助小鼠和大鼠修復(fù)肺纖維化所致的肺損傷。
3.外泌體修復(fù)急性腎損傷
美國(guó)的科學(xué)家 Lorraine B. Ware 等人發(fā)表了一篇名為“急性肺損傷/ARDS患者的細(xì)胞外泌體的研究，該研究探索了外泌體在急性肺損傷/ARDS中的作用機(jī)制。
研究發(fā)現(xiàn)，外泌體中所含的一些炎性因子和氧化應(yīng)激相關(guān)的蛋白質(zhì)可以促進(jìn)ARDS的發(fā)生和惡化，而一些抗氧化分子則可以保護(hù)肺部細(xì)胞免受氧化應(yīng)激的損傷。
