動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）指冠心病、腦血栓、導(dǎo)致缺血癥狀的外周動(dòng)脈狹窄等，是威脅心血管健康的“狡猾殺手”，它隱匿、緩慢，損害心血管健康于無(wú)形。
血脂異常是形成動(dòng)脈粥樣硬化的“元兇”，高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等則是眾多“幫兇”。在疾病早期或者還沒(méi)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病時(shí)，發(fā)現(xiàn)并治療血脂異常，可阻止或延遲疾病發(fā)生發(fā)展。
血脂篩查就像一個(gè)放大鏡，通過(guò)這個(gè)放大鏡發(fā)現(xiàn)血脂異常，并監(jiān)測(cè)血脂水平變化，可以幫助評(píng)估ASCVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也能協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)病患進(jìn)行ASCVD的防治。癥狀≠?zèng)]問(wèn)題
為什么說(shuō)血脂篩查很重要？
動(dòng)脈粥樣硬化尚未造成動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄時(shí)，常常沒(méi)有明顯癥狀。血脂篩查可以早期發(fā)現(xiàn)血脂異常，醫(yī)生可借助檢查結(jié)果，評(píng)估ASCVD風(fēng)險(xiǎn)，從源頭上指導(dǎo)病友進(jìn)行早期預(yù)防和干預(yù)，將ASCVD疾病苗頭扼殺在搖籃之中。
多久做一次血脂篩查比較好？
血脂檢測(cè)的頻率不能一概而論，不同人群，推薦的檢測(cè)頻率也一樣。一般情況下，會(huì)根據(jù)年齡、ASCVD風(fēng)險(xiǎn)以及目前采取的治療方式綜合判定。年齡＜40歲的成人，推薦每2-5年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)；
年齡≥40歲成年人，建議每年至少應(yīng)進(jìn)行1次血脂檢測(cè)。
血脂檢測(cè)應(yīng)至少包括四項(xiàng)：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。
ASCVD高危人群的血脂檢測(cè)推薦因人而異。如果您屬于下述人群，建議您咨詢醫(yī)生，并遵從醫(yī)生的建議。
高危人群是指符合以下4個(gè)條件之一者：
① LDL-C≥4.9毫摩爾/升或TC≥7.2毫摩爾/升；
② 年齡≥40歲的糖尿病人群；
③ 慢性腎臟疾病 3-4期人群；
④ 高血壓伴3項(xiàng)危險(xiǎn)因素中至少2項(xiàng)：年齡≥45歲（男）或≥55歲（女）、吸煙、HDL-C＜1.04毫摩爾/升。
上述人群接受的血脂檢測(cè)中，應(yīng)至少包括1次脂蛋白(a) （Lp (a)）的檢測(cè)。
血脂檢測(cè)應(yīng)列入小學(xué)、初中和高中體檢的常規(guī)項(xiàng)目。
家族性高膽固醇血癥（FH）先證者的一級(jí)和二級(jí)親屬均應(yīng)進(jìn)行血脂篩查，幫助增加FH的早期檢出率。
哪些人需要重點(diǎn)做好血脂檢查？
血脂檢查對(duì)于特定人群非常關(guān)鍵，需引起重視。這些人群包括：
● 有ASCVD病史者
● 存在多項(xiàng)ASCVD危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙的人群
● 有早發(fā)ASCVD家族史者（指的是男性一級(jí)直系親屬在55歲前或女性一級(jí)親屬在65歲前患ASCVD）
● 有家族性高脂血癥者
● 皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者
血脂篩查是早期識(shí)別ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的放大器，定期血脂檢測(cè)幫助早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療血脂異常，發(fā)現(xiàn)ASCVD高風(fēng)險(xiǎn)人群，實(shí)現(xiàn)血脂異常的早篩、早診、早治，對(duì)于維護(hù)心血管健康十分重要。
參考文獻(xiàn)：
① 中國(guó)血脂管理指南（2023年） [J] . 中華心血管病雜志, 2023, 51(3) _ 221-255.
