癌癥的發(fā)展
多數(shù)癌癥的生長和發(fā)展是一個較長期的過程,有著不同的發(fā)展階段。為了讓大家更形象地理解,這里把癌癥比作是“一棵大樹”,癌癥的發(fā)展就像是從“種子”到“大樹”的長成過程。
1、種子階段(癌前病變)
癌前病變就是惡性腫瘤(癌癥)的癌前階段,也就是說人體細胞已經(jīng)發(fā)生了一定程度的異常改變,不過還沒有發(fā)展到真正的癌癥階段,仍然不是癌癥,有一定的可逆性,它既有可能進一步繼續(xù)往前發(fā)展為真正的癌癥,也有可能自行或在采取某些有效的處理措施之后重新恢復(fù)到以前的正常狀態(tài)。
癌前病變就像是大樹長成前的“種子階段”,它還不能稱為“樹”,把它種在土壤里,只有條件合適,當(dāng)然有可能長成樹,但如果沒有適合的條件,或者將種子從土壤里挖出來或進行其他處理,它就不會長成樹,或者根本沒機會長成樹。
2、樹苗階段(原位癌)
就是種子已經(jīng)發(fā)芽,已經(jīng)可以稱之為樹,當(dāng)然還只是小樹苗,根基還很淺,沒有向四周和遠處播撒種子,這個時候如果想除掉它是很容易的,可以連根拔起,讓它沒機會再長起,這就是原位癌。
原位癌其實不是通常意義上所說的癌癥。所謂原位癌,通俗地說就是局限在原位的癌,與通常所說的癌癥(浸潤癌)不同,它還沒有往深部間質(zhì)浸潤,不具有侵襲性,預(yù)后非常好,通過恰當(dāng)?shù)闹委煟ㄖ饕鞘中g(shù)),完全可以除掉它,也就是說可以治愈。
3、大樹階段(真正的癌癥)
當(dāng)樹苗繼續(xù)生長,根基變深,開始枝繁葉茂了,就是真正的“大樹”了,生命力已經(jīng)很強了,這個時候想要除掉它就不會太輕松了。但只要處理及時,仍然有可能將它連根拔起,讓它沒有機會再長成。但由于它的根系已經(jīng)很深,在被拔起時,可能還會殘留根系,有朝一日可能又重新長起來。
就像是癌癥復(fù)發(fā),為減少將來復(fù)發(fā)概率,很多癌癥在做完手術(shù)后還要進一步做化療或放療,目的就是要繼續(xù)清除那些手術(shù)可能沒有切干凈的肉眼看不見的殘留癌細胞。
這個階段的癌癥,就是我們所說的真正的癌癥,也就是所謂的浸潤癌,我們通常說某某癌(比如乳腺癌、肺癌)指的就是浸潤癌,一般會省略浸潤兩字,浸潤癌是相對原位癌而言的。
4、播散種子階段(癌癥開始轉(zhuǎn)移)
當(dāng)長成的大樹繼續(xù)生長,可能會將它的根系和種子向四周附近延伸播散,在周圍再長成新的小樹,類似癌癥區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
癌癥的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,指的是癌癥原發(fā)病灶附近的引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果是非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則歸為遠處轉(zhuǎn)移。
如果條件合適,大樹可能借助某些力量比如風(fēng)力,將種子播散到較遠處,甚至完全是另一個地方,在另一個地方生根發(fā)芽,長成另一棵甚至更多的大樹。
就像是癌癥發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,癌癥的轉(zhuǎn)移是借助血液循環(huán)、淋巴循環(huán)、種植播散等。癌癥遠處轉(zhuǎn)移,也就是通常所說的癌癥已經(jīng)晚期,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到遠處了,比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,也包括遠處的非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療
早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療,是抗癌的重要措施。那么如何預(yù)知患癌風(fēng)險,進行有效預(yù)防呢?
大量國內(nèi)外科學(xué)研究證實,對于個體來說,降低自身的癌癥風(fēng)險,是預(yù)防和控制癌癥最重要的手段。個體發(fā)生癌癥,是多種因素長期作用的結(jié)果,我們經(jīng)常說是“多因一果”的關(guān)系。
隨著近幾十年來的醫(yī)學(xué)發(fā)展,對個人風(fēng)險因素的認識也逐漸深入,特別是生活方式因素、一些與癌癥相關(guān)的疾病因素,可以通過早期知曉、早期改變、定期篩查等方式加以改變,世界衛(wèi)生組織將其稱為“可預(yù)防因素”。通過及早知曉自己的癌癥風(fēng)險因素,積極建立健康生活方式,定期參加體檢,可以降低個體癌癥風(fēng)險,大大降低死于癌癥的幾率。
隨著全球人口增長和預(yù)期壽命增加,癌癥會更加常見,全球癌癥負擔(dān)將進一步加重。
近年來,細胞科技在抗癌道路上取得了很大的進展,基于免疫細胞的CAR-T療法被認為是人類攻克癌癥的新里程碑。在過去,說到細胞科技與癌癥的治療,人們最先想到的可能是造血干細胞治療白血病。隨著科技的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn),除了造血干細胞,其他類型的干細胞以及免疫細胞也能用來對付癌癥,細胞科技給癌癥治療帶來了更多的可能性。
干細胞療法
在近幾十年來,干細胞生物學(xué)的發(fā)展,給治療癌癥提供了新潛在方法。
干細胞是一類具有無限的或者永生的自我更新能力的細胞、能夠產(chǎn)生至少一種類型的、高度分化的子代細胞,這些作用可用作再生醫(yī)學(xué)、治療載體、藥物靶向的產(chǎn)生。
現(xiàn)如今一聽到癌癥,在人們的印象中就是不治之癥。傳統(tǒng)的治療就是放療和化療,但是有很大的副作用,例如:脫發(fā)、惡心、骨髓抑制也可能加重病情。
而干細胞就像一匹黑馬,在治療癌癥時,會有著意想不到的效果。
干細胞的功能就是可以存在于各種生物機體內(nèi)的一種全能細胞,它能轉(zhuǎn)化并形成身體內(nèi),所有不同生理功能的各種細胞、組織和器官。同時干細胞還可以增強人體免疫和修復(fù)免疫系統(tǒng),通過這種機理。干細胞治療癌癥就不再是問題了。
在體內(nèi)注入干細胞,用來增強體內(nèi)免疫系統(tǒng),密切配合化療或放療,一起來消滅或抑制癌細胞,就會避免強烈和超大劑量放療、化療的嚴重毒副作用,讓身體在一個相對健康,有活力的狀態(tài)。
而總體來說干細胞治療癌癥的優(yōu)點有這五類:
1.能達到完全清除癌細胞、抗復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移;
2.無任何毒副作用;
3.安全性強、無痛苦;
4.調(diào)節(jié)和增強機體的免疫功能;
5.適用于各種腫瘤。
免疫細胞療法
醫(yī)學(xué)研究早就證實,人體的免疫系統(tǒng)可以清除癌細胞,而且對自身不會有任何的傷害作用。
而生物細胞免疫療法,就是試圖通過激活某種免疫細胞,進而使其對癌細胞產(chǎn)生殺傷力。正是順著這個思路,新的免疫療法才不斷出現(xiàn)了。
生物細胞免疫療法,區(qū)別于常規(guī)的癌癥治療手段,生物細胞免疫療法是一種全身免疫系統(tǒng)重建的工程,利用患者的免疫細胞激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥,具有安全、無副作用的效果,可以有效改善患者生存質(zhì)量,實現(xiàn)長期帶瘤生存的愿望。
再就是這兩年最熱門的CAR-T療法,嵌合抗原受體T細胞免疫療法。通過基因工程技術(shù)激活T細胞,并裝上“定位導(dǎo)航裝置”CAR,這樣就能做到靶向性殺滅我們的目標腫瘤細胞。最近又有研究表明出CAR-NK的有效性和CAR-T相同,且毒副作用小于CAR-T。
免疫系統(tǒng)是人體防止病毒入侵、細胞異變的保護系統(tǒng),當(dāng)人體細胞發(fā)生癌變的時候,免疫系統(tǒng)會第一時間清除異變細胞,這也是正常人身體每天產(chǎn)生癌細胞而不患癌的原因。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能缺陷和低下的時候,癌細胞就能夠逃過免疫系統(tǒng)的監(jiān)視而瘋狂生長,直接導(dǎo)致腫瘤的形成”。
生物細胞免疫療法利用的就是人體免疫系統(tǒng)的自我保護及查殺能力,來實現(xiàn)抗腫瘤的作用。
通過把病人體內(nèi)具有免疫功能的細胞提出體外培養(yǎng)、增殖,通過技術(shù)手段讓它們擁有攻擊腫瘤細胞的能力,然后再輸入病人體內(nèi),實現(xiàn)自身抗癌。這種療法不像手術(shù)、放療、化療那樣會對患者身體造成巨大危害,對于早期癌癥患者可以直接治療,特別是配合手術(shù)后對殘留癌細胞的攻擊效果最明顯。
腫瘤的形成是一個極其復(fù)雜的過程,在多種致癌因素作用下和長期處于不良的組織微環(huán)境中,細胞發(fā)生癌變并產(chǎn)生腫瘤,嚴重威脅人類生命健康。
近年來,細胞療法在癌癥的臨床前和臨床治療中取得了一系列較為可觀的結(jié)果,不過依然面臨著眾多挑戰(zhàn),未來仍需開展更大規(guī)模的臨床研究,進一步探討抗癌機理,進一步探討細胞科技在實體腫瘤中的效果等等。
干細胞和免疫細胞療法的發(fā)展開辟了癌癥治療的新途徑,對癌癥的發(fā)生機制的深入發(fā)掘和藥物制造與篩選提供更多可能。